4月6日，网传来自河北、福建等地的3男1女在张家界天门山跳崖轻生，经当地警方证实，4人确为自杀。目前，4人动机、原因等尚未明朗。这些年轻人可能是“微笑抑郁症患者”、加入约死群等各种网传猜测说法不一。带着这些问题，华商报大风新闻记者采访了国家二级心理咨询师张银玲。

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微笑抑郁

据此前报道，在张家界跳崖事件中，22岁的四川内江籍女性轻生者陈某，被亲友描述为喜欢狼人杀、汉服，养了猫狗，热爱生活，兴趣广泛。其母亲否认有抑郁症，事发前更未察觉其有异样。而其他3名轻生者，近期似乎也没有流露出轻生意向，却同时轻生。网友猜测，这些年轻人可能是“微笑抑郁症患者”。

“一些抑郁症患者确实难以识别。基于现有的信息，还不能判断陈某等人是否患有抑郁症。”心理咨询师张银玲称，不排除其患有微笑抑郁症的可能。

她分析称，陈某的家庭背景令人同情，父亲罹患癌症，母亲月收入仅2000元，陈某自己本身学历也不高，外出打工，生活应该是较为艰辛的，“像这种有创伤的家庭，这样的经历，孩子本身有可能出现抑郁……”

张银玲介绍，每个人都需要良好的社会支持系统。社会支持系统是指个人在自己的社会关系网络中，从身边能获得的物质和精神支持，比如个人遭遇困难挫折时，亲友能否提供开导陪伴，“父亲有重大疾病，母亲忙于赚钱养家，父母可能没那么多精力关注孩子，她的社会支持系统就会弱很多。如果孩子有什么情绪，知道父母不容易，也不好意思和妈妈交流，只能憋着。”

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张银玲说，从其心理咨询经历来看，追溯一些重度抑郁或重度焦虑的患者的患病原因，往往与家庭、个人成长经历有较大关联。如果从小生长在负面情绪较多的家庭，孩子可能也会受到负面情绪的影响，一旦遇到重大事件精神容易被摧毁。

张银玲说，一些抑郁症患者社会功能不错。社交、学习或工作能力都很强，日常可以正常进行社交学习工作，表现也正常，对他们的病情和轻生想法，旁人难以察觉。实际上，这类抑郁症患者私下可能陷入悲观情绪，经常崩溃。

她接触患有抑郁症的来访者，有一半以上都是这类“微笑抑郁”者。这类抑郁症患者通常会害怕流露悲观消极的情绪，担心暴露出自己不好的一面，别人不再喜欢自己，会带着讨好的心理进行伪装，希望外人接纳、喜欢自己。

甚至有一些抑郁症患者自己都未意识到患病，也难以被亲友识别，及时就医。张银玲回忆，她的一位来访者是一名高中生，这名高中生是被友人发现有自残行为，怀疑其患有抑郁症，才被带来接受咨询的。经过初步交流，张银玲发现这名高中生在初中就开始自残，上高中后病情加重，便告知了其班主任。

“怎么可能，孩子成绩很好，性格开朗，又是班上的生活委员。”班主任的第一反应是不相信，但在张银玲提示下，也注意到了孩子胳膊上尚未愈合的伤口。最终，医院的诊断结果显示，这个孩子患有重度抑郁症，并伴有轻度焦虑。经过医院系统治疗，孩子的病情有所好转。

作为心理咨询师，张银玲判断来访者是否有抑郁症的可能，有一个重要的评判标准是，即来访者本人的自我感受。即使外人看起来很优秀，但来访者自我感觉不舒服，缺乏兴趣，心情低落，常有绝望感，容易情绪崩溃，流露出厌世情绪。

这种情况下，张银玲就会建议对方尽快就医，接受系统治疗。她的一名青少年来访者也是抑郁症患者，被家长误认为是青春期问题，最后确诊为精神性重度抑郁症。经过医院住院治疗使用了电击疗法，病情才得到较好的控制，“一些重度抑郁症患者会有幻觉和妄想等症状……中度、重度的抑郁症患者，必须及时接受药物干预等系统的医院治疗。”

自杀群

据现有信息披露，4名轻生者互不相识，同时前往张家界跳崖轻生。目前，网上有一种盛传的猜测是，他们可能是加入了网络自杀群。

对网络自杀群，张银玲并不陌生。2016年，她曾经接待过一名线上来访者，这名来访者是一名22岁男大学生，在交流中流露出轻生倾向。他在咨询中透露，自己通过网络搜索，加入了自杀者聚集的QQ群。

“群里成员都是说你活得很难受，我也活得很难受，男生加入后觉得很有共鸣，认为原来世界上有和我一样的人。”张银玲说，这名男大学生内心深处又觉得不对，加之本身有求助的欲望，于是通过心理咨询找到她。

听完男生的陈述，张银玲认为情况比较危险，设法得到了男生家长的联系方式，联系了家长，“咨询前要签署知情同意书，就得留紧急联系人和紧急联系电话。”

得知孩子可能患有抑郁症，家长很是震惊，将信将疑地将孩子带去医院看精神科问诊。经诊断，孩子确实患有重度抑郁症。

接受治疗后，这个男生病情有所好转。后来，张银玲也常看到这个来访者咨询平台的账号登陆，“应该没啥问题了。”

张银玲说，就其近年来做心理咨询的经验来看，来访者中为重度抑郁症患者的人数更多了，年轻人心理素质也似乎更加脆弱，需要家长、亲友及时介入引导，帮助他们接受治疗，“年轻人对社会的期待与现实存在差距，尚未形成稳定的人生和世界观、价值观，一旦遭遇重创，心理落差比较大，就容易一蹶不振。”

那么，作为一个普通人，我们应该如何及时识别、帮助隐身在人群中的抑郁症患者，并为其提供力所能及的帮助呢？

“抑郁症患者的眼神和动作，可以反映出他很难受。”张银玲说，要想识别这类伪装的抑郁症患者，可以观察其放松时的真实状态，抑郁症患者总有卸下“盔甲”的时刻。

抑郁症患者还有一个较为显著的症状，就是注意力难以集中，比如学习勤奋，但效率低下。此外，他们还会表现出记忆力低下，思维迟缓等特点。

她也建议，发现识别身边隐藏的抑郁症患者后，应该尽快督促对方前往医院接受治疗，“普通人是帮不到他们的。”

华商报大风新闻记者 陈思 编辑 董琳

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